Permohonan Informasi Publik

Nama Lengkap

No. Identitas

Kontak yang bisa dihubungi

Alamat Lengkap

Pengguna Informasi

Perorangan

Lembaga/Instansi/Perusahaan

Rincian Informasi

Tujuan Penggunaan Informasi

Cara Memperoleh Informasi

Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat

Mendapatkan salinan informasi (hardcopy/softcopy)

Cara Mendapatkan Salinan Informasi

Mengambil langsung

Kurir

Pos

Faksimili

Upload Bukti Pendukung Bukti Pendukung Berupa : Surat Permohonan Informasi, Identitas Diri, dan Surat Pendukung lainnya. Jadikan 1 File Format PDF. Contoh Surat Permohonan Informasi dapat Didownload : Surat Permohonan Informasi

Cek Status Permohonan

Nomor Tiket